Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O crescimento é determinados por fatores intrínsecso e extrínsecos e é um processo heterogêneo, dividido em fases. A primeira fase é a placentária, que ocorre no período gestacional. Na fase do lactente a nutrição é o grande fator determinante, e esse apresenta um ritmo intenso e desacelerado. Do segundo ano de vida até o início da puberdade temos a fase infantil, que é estável e altamente influenciada pelo potencial genético. Por fim, na fase puberal, 4 etapas são marcantes: aceleração inicial, pico do estirão puberal, desaceleração final e interrupção do crescimento. O desenvolvimento neuropsicomotor corresponde à capacidade da criança de realizar funções cada vez mais complexas do ponto de vista qualitativo. Consiste em um processo sequencial e previsível que segue o sentido crânio-caudal e cubital-radial. Cada marco do desenvolvimento apresenta uma idade esperada específica, que determina o limite de idade em que aquela função deve estar presente. Após essa idade a ausência de marcos do desenvolvimento determinam um atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. As esferas avaliadas são: motora, adaptativa, social e da linguagem.
Afirmativa I: VERDADEIRA. Na segunda fase de crescimento, chamada de fase do lactente, espera-se que os RN percam 10% do peso do nascimento na primeira semana de vida. Além disso, normalmente os RN ganham, no primeiro ano de vida, 700g/mês no primeiro trimestre, 600g/mês no segundo trimestre, 500g/mês no terceiro trimestre e 400g/mês no quarto trimeste.
Afirmativa II: VERDADEIRA. O crescimento representa o aumento da massa corporal ou aumento quantitativo da criança nos primeiros anos de vida, observado pelo aumento do peso, estatura e do perímetro cefálico. O desenvolvimento, por outro lado, representa a aquisição de funções. Contudo, ambos devem ser avaliados sempre em conjunto e um pode influenciar o outro, além de serem influenciados por fatores externos.
Afirmativa III: VERDADEIRA. O crescimento das crianças, avaliado pelo peso, estatura e perímetro cefálico, segue curvas relacionadas ao sexo, idade e condições especiais. Os valores encontrados são plotados e, a depender do score-Z ou do percentil em que esses valores se encontram, as crianças são classificadas. Da mesma forma, existem gráficos específicos para determinadas síndrome genéticas e RN com prematuros extremos.
Afirmativa IV: VERDADEIRA. Os reflexos primitivos permitem uma avaliação indireta da integridade do SNC em RN. Cada um desaparece em um período do desenvolvimento e a persistência desses também serve como forma de identificar anormalidades neurológicas. São marjoritariamente simétricos e bilaterais.
Resposta correta: Letra B (I, II, III e IV estão corretas).