Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do professor: O câncer gástrico corresponde à quarta neoplasia mais frequente no mundo e à segunda causa de morte por câncer. Sua incidência está em queda, mas a mortalidade permanece alta. Apresenta causa multifatorial e os componentes de risco conhecidos podem ter como origem:
1) Infecções como por H. pylori ou vírus Epstein-Barr;
2) Idade avançada e gênero masculino;
3) Hábitos de vida como dieta rica em sal e alimentos conservados, defumados, condimentos e obesidade;
4) Tabagismo;
5) Associação com gastrite crônica atrófica, metaplasia intestinal da mucosa gástrica, anemia perniciosa, pólipo adenomatoso do estômago e gastrite hipertrófica gigante;
6) História pessoal ou familiar de condições hereditárias, como o próprio câncer gástrico e a polipose adenomatosa familiar.

Portanto, nota-se que doença ulcerosa péptica gástrica não é um fator de risco para o câncer gástrico. Em algumas situações, o câncer gástrico pode ser confundido com uma doença ulcerosa péptica, sendo um diagnóstico diferencial importante na avaliação de úlceras gástricas. Uma úlcera não responsiva ao tratamento comum da doença ulcerosa péptica deve ser investigada para câncer gástrico, porém, um não é fator de risco para o outro.

Alternativa A: INCORRETA. Vide dica do professor.
Alternativa B: CORRETA. Realmente, alguns estudos indicam que o câncer gástrico está associado a fatores dietéticos, a exemplo da ingestão de sal e de alimentos salgados.
Alternativa C: CORRETA. Sim! Esse é um dos principais fatores de risco para câncer gástrico.
Alternativa D: CORRETA. Segundo Artigo da ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo): "A gastrectomia parcial por úlcera péptica realmente é fator de risco para câncer gástrico. A principal etiopatogenia do câncer de coto gástrico seria o refluxo bílio-pancreático causando inflamação crônica da mucosa remanescente, evoluindo para gastrite atrófica, metaplasia intestinal e displasia. Outras possíveis causas são: 1) hipo ou acloridria, resultando em hiperproliferação bacteriana e aumento à exposição de agentes carcinogênicos, por exemplo, as nitrosaminas7,8; 2) efeito da regulação hormonal após vagotomia e hipogastrinemia7; 3) presença de sutura cirúrgica1; e 4) infecção pelo vírus Epstein-Barr. Esta última ocorre mais comumente no coto gástrico, ao contrário da infecção pelo Helicobacter pylori, mais frequente no estômago intacto".
Alternativa E: CORRETA. Vide dica do professor.

Resposta: Alternativa A