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UFRN - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ONOFRE LOPES - 2020

M.D.A, 17 anos, comparece com teste de gravidez reagente para iniciar pré-natal com enfermeira na unidade básica de saúde (UBS). Informa nunca ter engravidado antes, que vive com o atual parceiro há 1 ano e que realizou o teste após 2 meses de atraso menstrual. Assintomática na consulta. Ao exame mostra-se em bom estado geral, corada, hidratada, eupneica, acianótica, PA 110/60 mmHg e afebril. A enfermeira calcula a idade gestacional pela data da última menstruação em 9 semanas, orienta sobre os cuidados que deve ter no pré-natal e informa que estão disponíveis para gestantes, na UBS, os testes rápidos para sífilis e HIV, aconselhando sua realização para evitar a transmissão das infecções para o feto. M.D.A. concorda em realizar os testes. Após 10 minutos a enfermeira constata que o teste para sífilis foi negativo, mas o teste para HIV foi reagente, indicando que a paciente pode estar infectada pelo vírus. A enfermeira explica o resultado dos testes e informa que ela será encaminhada para o obstetra, no pré-natal de alto risco, e para o serviço especializado com o infectologista, médicos que irão acompanhar a gravidez e prescrever o tratamento para a infecção. Finaliza a consulta solicitando os demais exames de rotina do pré -natal e orientando sobre onde será a consulta com o obstetra. Nesse caso, o médico deve iniciar TARV

A

após confirmação da infecção por Western blot, preferencialmente após o primeiro trimestre tal como indicado para qualquer gestante.

B

imediatamente após confirmação da infecção por Western blot, se sintomática e se LT-CD4+ menor que 350 céls/mm3.

C

imediatamente, apenas considerando o teste rápido reagente tal como indicado para qualquer gestante.

D

após confirmação da infecção por Western blot, se sintomática e se LT-CD4+ maior que 350 céls/mm3.

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