Dica do autor: No pré‑natal de baixo risco, o atendimento é feito por uma equipe multiprofissional. O médico generalista tem papel central na avaliação clínica, na identificação de riscos, na indicação de exames, na prescrição de terapêuticas e no encaminhamento quando necessário. Já atividades de rastreio rotineiro, registro administrativo e procedimentos técnicos de aplicação de vacinas costumam ser delegadas a outros membros da equipe (enfermagem, agentes comunitários de saúde ou serviços administrativos), sem que isso retire a responsabilidade clínica do médico sobre decisões e condutas. O pulo do gato para responder rapidamente: identifique quais itens são tarefas tipicamente de rotina operacional/administrativa ou técnicas de enfermagem — esses são os que não são “prerrogativa” exclusiva do médico.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa lista I; IV; X; XII; XIII e XV como exceções. Está errada porque inclui o item I (orientar sobre pré‑natal, amamentação e vacinação), que é atividade claramente de responsabilidade do médico como educador em saúde, e o item IV (prescrever sulfato ferroso e ácido fólico), que faz parte das atribuições médicas no acompanhamento obstétrico, além de X e XII que também fazem parte das ações clínicas/educativas da atenção primária. Esta alternativa até acerta em relação a XIII e XV (tarefas administrativas e de vacinação muitas vezes realizadas pela enfermagem), mas falha por não incluir o item V, que também é uma atividade de rotina realizada pela equipe de enfermagem/ACS.

Alternativa B: CORRETA. Indica os itens V, XIII e XV como exceções ao papel exclusivo do médico. Correto: V (verificar peso e pressão e anotar no cartão) é uma tarefa de rotina que costuma ser realizada pela equipe de enfermagem ou agente comunitário; XIII (conferir o cadastramento no SisPreNatal e as informações no cartão) é atividade administrativa/operacional da equipe; XV (aplicar vacinas antitetânica e hepatite B) é procedimento de enfermagem. Ou seja, essas ações não configuram atribuição exclusiva do médico generalista na atenção primária ao pré‑natal de baixo risco.

Alternativa C: INCORRETA. Lista V, X, XI, XIII, XIV e XV como exceções. Está incorreta porque inclui itens que fazem parte da prática clínica ou da coordenação do cuidado pelo médico, como X (exame clínico das mamas e coleta citopatológica — que, embora possa ser realizado por enfermeiros treinados, também é responsabilidade clínica do médico no contexto do rastreio) e XIV (visitas domiciliares e acompanhamento do aleitamento — atividades que fazem parte do cuidado compartilhado e que o médico também realiza quando indicado). Além disso, novamente inclui XIII e XV corretamente como não exclusivos do médico, mas falha ao classificar X e XIV como totalmente excluídos da atuação médica.

Alternativa D: INCORRETA. Apresenta V, X, XI e XIV como exceções. Está errada porque, embora V seja corretamente uma tarefa de equipe e XI (realizar testes rápidos) tenda a ser executada pela enfermagem, itens X (exame clínico das mamas e coleta citopatológica) e XIV (visitas domiciliares e orientação sobre aleitamento e planejamento familiar) integram o conjunto de ações clínicas e de seguimento que o médico deve participar. Portanto não se pode afirmar que esses itens sejam exclusivamente fora do papel do médico.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que todos os itens listados são atividades próprias do médico generalista. Isso é exagero: várias ações são compartilhadas com enfermagem e equipe de APS (por exemplo, aferição de peso/PA, registro no sistema e aplicação vacinal). Dizer que todas as atividades são exclusivas do médico é incorreto e ignora a prática multiprofissional na atenção primária.

Resposta: Alternativa B