Grau de dificuldade: Intermediario

Dica do autor: Paciente com quadro sugestivo de mieloma multiplo. Os critérios diagnósticos para mieloma múltiplo sintomático, estabelecidos pelo International Myeloma Working Group (IMWG), são - Plasmócitos monoclonais presentes na medula óssea em mais de 10%; - Presença de proteína monoclonal sérica ou urinária (exceto nos pacientes com mieloma múltiplo não secretor, que devem apresentar mais de 30% de plasmócitos monoclonais na medula óssea ou plasmocitoma confirmado por biópsia. - Evidência de dano orgânico relacionado ao mieloma múltiplo, especificamente, os critérios CRAB: C: hipercalcemia – cálcio sérico > 11,5mg/dL R: insuficiência renal – creatinina sérica > 2mg/dL ou clearence de creatinina estimado em < 40ml/min A: anemia – normocítica, normocrômica, com hemoglobina 2g/dL abaixo do valor de normalidade ou <10g/dL B: lesões ósseas: lesões líticas ou osteopenia grave atribuída a desordem proliferativa de plasmócitos ou fraturas patológicas Para confirmação destes critérios diante de um paciente com suspeita de mieloma múltiplo, deve-se realizar entre outros exames: Eletroforese e imunofixação de proteínas séricas

Alternativa A: INCORRETA.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA.
Alternativa D: INCORRETA.

RESPOSTA: Letra B