Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que aborda a assistência ao RN exposto verticalmente ao HIV. Algumas condutas devem ser tomadas para reduzir o risco de transmissão vertical. Uma delas é a administração de zidovudina (AZT) para a paciente e para o recém-nascido. A AZT materna deve idealmente ser iniciada 3h antes do parto. A AZT para o RN deve ser iniciada ainda na sala de parto, idealmente em até 4h e em no máximo 48h, e usada por 4 semanas, com posterior exame de carga viral. A nevirapina também deve ser administrada para o RN em alguns casos (paciente com carga viral desconhecida ou maior que 1000 no último trimestre, má adesão à TARV, coinfecção materna - outra IST). A cesariana é a via de parto preferencial para prevenção de transmissão vertical caso a paciente tenha carga viral desconhecida ou acima de 1000 cópias: caso contrário, o parto vaginal pode ser realizado. É também necessário clampear imediatamente o cordão umbilical, dar banho precocemente no RN e inibir a lactação materna. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Como temos uma gestação a termo, fora de trabalho de parto, não há urgência para a cesariana. Podemos esperar o tempo ótimo de administração do AZT.
Alternativa B: INCORRETA. Como a carga viral é desconhecida, a via de parto indicada é a cesariana.
Alternativa C: CORRETA. Temos o tempo ideal de administração da AZT antes do parto.
Alternativa D: INCORRETA. A via preferencial é a cesariana.

Resposta correta, letra C.