Dica do autor: A busca ativa de tuberculose é estratégia que visa antecipar o diagnóstico e reduzir a cadeia de transmissão, caçando casos onde a chance de encontrar doentes é maior. O foco são sintomáticos respiratórios (quem tosse há semanas), contatos próximos de casos bacilíferos e populações de risco que vivem em situação de maior vulnerabilidade ou ambientes fechados — locais onde a transmissão e a progressão da infecção para doença ocorrem com mais facilidade. Também inclui a investigação de achados radiológicos sugestivos e a vigilância de fontes de infecção (doentes pulmonares bacilíferos), porque quem elimina bacilos é o principal motor da transmissão. Resumindo: buscar onde há sintomas, exposição conhecida, sinais radiológicos suspeitos ou fatores que aumentem risco de adoecer e transmitir. Esse é o pulo do gato para controlar TB: bater o olho nos grupos prioritários e investigar com baciloscopia, cultura e/ou testes rápidos conforme o fluxo local.

Alternativa A: INCORRETA. Limitar a busca ativa apenas às alternativas I (sintomáticos respiratórios) e III (contatos que coabitam) é um erro porque deixa de fora outros segmentos igualmente prioritários, como pessoas em comunidades fechadas, imunodeprimidos, dependentes químicos, moradores de rua e os suspeitos radiológicos, além da atenção especial a doentes bacilíferos e seus contatos ocupacionais. Ou seja, I e III estão corretas, mas não são as únicas.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que II (doentes bacilíferos e trabalhadores em contato próximo) e III (contatos que coabitam) são falsas contraria a prática clínica e epidemiológica: essas categorias são, justamente, prioridades da busca ativa. Doentes bacilíferos são fontes de infecção e seus contatos merecem investigação; pessoas que coabitam com caso ativo têm risco aumentado e devem ser rastreadas.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmar que apenas a alternativa II é falsa não se sustenta, pois II está correta — inclui a identificação de fontes bacilíferas e o rastreio de seus contatos, especialmente em situações ocupacionais ou de convívio próximo. Não há fundamento para considerar II falsa.

Alternativa D: INCORRETA. Reduzir a busca ativa exclusivamente à alternativa I (pacientes com tosse prolongada que procuram serviço) é insuficiente. Este grupo é essencial, mas não cobre contatos, populações de risco, suspeitos por imagem ou a vigilância de fontes bacilíferas — todos itens contemplados pela estratégia de busca ativa.

Alternativa E: CORRETA. Todas as alternativas I a V descrevem grupos que devem ser alvo de busca ativa: sintomáticos respiratórios, doentes bacilíferos e seus contatos, contatos que coabitam, populações de maior risco e suspeitos radiológicos. Bater o olho nestes grupos ajuda a priorizar a investigação e interromper a transmissão.

Resposta: Alternativa E