Dica do autor: A manobra de Bracht é clássica na assistência ao parto pélvico quando o tronco do feto já foi expelido até, aproximadamente, a linha das axilas e o objetivo é permitir a saída espontânea da cabeça sem tração direta. O lance prático é elevar o corpo fetal em direção ao abdome materno, apoiando-o sob as axilas, de modo que o dorso do feto fique pressionado contra a sínfise púbica; isso promove a flexão da cabeça e segue a curvatura uterina, facilitando a expulsão do polo cefálico por ação do mecanismo natural, reduzindo risco de lesão cervical ou cervical-espinal. O pulo do gato é entender que não se trata de puxar a cabeça, mas de posicionar o corpo fetal para que a dinâmica da flexão e a mudança de eixo favoreçam a saída. Manobra indica evitar tração vigorosa na cabeça e, se não houver progressão, partir para manobras de auxílio à cabeça (ex.: Mauriceau-Smellie-Veit, Pinard) ou via operatória conforme necessidade.

Alternativa A: INCORRETA. "Promover a liberação dos ombros do concepto" descreve uma preocupação legítima no manejo do pélvico (evitar retenção de ombros, alívio de bloqueio), mas não é a essência da manobra de Bracht. Liberação dos ombros pode ser feita por rotação ou outras manobras específicas; Bracht não tem como foco primário "liberar ombros", mas sim elevar o tronco para permitir a flexão e saída da cabeça.

Alternativa B: CORRETA. "Levantar o dorso fetal contra a sínfise pubiana" é a descrição sucinta e prática da manobra de Bracht. Ao elevar o corpo fetal em direção ao abdome materno e apoiar o dorso contra a sínfise, produz-se flexão da cabeça e a passagem do polo cefálico ao longo da curva de Carus sem tração direta. É a manobra indicada quando o corpo já saiu e a cabeça ainda está intrapélvica, buscando reduzir risco de lesão por tração.

Alternativa C: INCORRETA. "Rodar o dorso lateralmente" refere-se a manobras de rotação para liberar braços ou ajustar posição, mas não define a manobra de Bracht. Embora rotação possa ser necessária em certas situações de pélvico para liberar membros, Bracht não consiste em rodar o dorso lateralmente como gesto primário.

Alternativa D: INCORRETA. "Tracionar o queixo do feto para fletir a cabeça" descreve uma ideia de flexão ativa da cabeça por tração direta — técnica que é desencorajada como primeira conduta no pélvico. Manobras como Mauriceau-Smellie-Veit utilizam apoio na maxila e flexão, mas não é a definição de Bracht; além disso, tração direta do queixo pode causar lesão se usada de forma inadequada.

Alternativa E: INCORRETA. "Tracionar a base da língua para fletir a cabeça" é incorreto e perigoso: não existe manobra aceitável que implique tracionar a língua fetal. Técnicas de flexão envolvem apoio nas maxilas ou na mandíbula (com extremo cuidado) e manobras externas como Bracht, jamais puxar estruturas como a língua.

Resposta: Alternativa B