Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A diarreia induzida por C.difficile, caracterizada como colite pseudomembranosa, é uma inflamação do intestino grosso por toxinas produzidas por esta bactéria. A doença se desenvolve pelo uso inadvertido de antibióticos, pois estes alteram a flora intestinal de forma a desequilibrar a relação entre as bactérias do intestino grosso, promovendo uma proliferação excessiva de C.difficile, cuja enterotoxina leva à inflamação do órgão, culimando com diarreia e cólica. Os antibióticos com maior risco de causarem a doença são aqueles que tem maior atuação sobre as bactérias que compõem a flora intestinal, como as cefalosporinas de 3ª geração, a ampicilina, a amoxicilina, a clindamicina e as quinolonas.
Alternativa A: INCORRETA. O grupo das penicilinas possui alguns antibióticos relacionados ao maior risco de desenvolvimento da colite pseudomembranosa, como a ampicilina e a amoxicilina, porém o grupo em associação a um inibidor não é considerado um importante causador da doença.
Alternativa B: INCORRETA. Os carbapenêmicos não elevam o risco de desenvolvimento da colite pseudomembranosa por não interagirem com a flora intestinal de forma acentuada. Com isso, não são considerados antibióticos que elevam o risco de surgimento da patologia, sendo desconsiderados como antibiótico de risco.
Alternativa C: INCORRETA. Os macrolídeos são classificados como apenas ocasionalmente relacionados ao desenvolvimento da colite pseudomembranosa, o que não os colocam como um grupo a ser considerado como antibiótico de risco.
Alternativa D: CORRETA. As quinolonas foram o grupo medicamentoso de antibióticos mais recentemente associadas ao desenvolvimento de pseudocolite membranosa. Isso porque as fluoroquinolonas interagem mais ativamente com as bactérias da flora intestinal e favorecem o crescimento e a produção de toxinas pelo C.difficile.

Resposta correta, letra D.