Dica do autor: Na ventilação mecânica a diferença entre os modos passa muito por qual variável fecha o ciclo inspiratório: volume, tempo, fluxo ou pressão. No modo controlado por volume (VCV/volume control) o ventilador encerra a inspiração quando atinge o volume corrente pré-definido — independentemente da pressão — e o padrão de fluxo costuma ser constante (ou configurado) durante a fase inspiratória. No modo controlado por pressão (PCV/pressure control) a inspiração é limitada à pressão alvo e é, na prática, time‑cicled: o ventilador mantém a pressão por um tempo inspiratório definido e depois cessa. Já o suporte de pressão (PSV) é tipicamente flow‑cicled: a inspiração termina quando o fluxo do paciente decai a um percentual do pico (por exemplo 25%). Auto‑PEEP (PEEP intrínseco) se reconhece quando o fluxo expiratório não retorna a zero antes do próximo ciclo, evidenciando aprisionamento aéreo. A relação I:E é calculada dividindo tempo inspiratório por expiratório; saber ler as curvas permite conferir Ti e Te e, portanto, o I:E real. No fim das contas, bater o olho nas curvas de fluxo e pressão e identificar como a inspiração termina é o pulo do gato para dizer qual mecanismo de ciclagem está em uso.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve o funcionamento do modo controlado por volume: a ciclagem ocorre ao atingir o volume corrente programado. Ou seja, o ventilador interrompe a fase inspiratória quando o volume entregue alcança o valor pré‑definido, independente da pressão atingida. É a definição clássica de ventilação volume‑ciclada.

Alternativa B: INCORRETA. A ciclagem por fluxo é típica do suporte de pressão (e de alguns modos assistidos), em que a inspiração termina quando o fluxo inspiratório decai a um percentual do pico. Não é característica da ventilação controlada por volume, que cicla pela meta de volume.

Alternativa C: INCORRETA. Mesma explicação da B: afirmar que a ciclagem ocorre a fluxo implica um modo flow‑cicled (p. ex. PSV). Em modos pressure‑control a ciclagem costuma ser por tempo; em volume control é por volume — então essa alternativa não se aplica ao modo indicado.

Alternativa D: INCORRETA. A presença de auto‑PEEP exige que o fluxo expiratório não tenha voltado a zero antes do início do ciclo seguinte (sinal de aprisionamento aéreo). Se o traçado de fluxo mostra retorno a linha de base/zero antes da próxima inspiração, não há auto‑PEEP significativo. Portanto, não é possível afirmar auto‑PEEP sem esse achado — e, no caso em análise, a alternativa não corresponde ao modo ventilatório descrito como volume‑ciclado.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que o modo é limitado à pressão descreve ventilação pressure‑control, em que a variável alvo é a pressão e a ciclagem é, usualmente, por tempo. Isso contrasta com o conceito de ventilação volume‑ciclada — logo, a afirmação está incorreta para o modo identificado.

Resposta: Alternativa A