Dica do autor: Questão sobre semiologia no abdome agudo. Vamos aproveitá-la para revisar os seguintes achados:

> Sinal de Jobert: perda da macicez hepática à percussão; timpanismo à percussão da loja hepática. sinal de pneumoperitônio.

> Sinal de Blumberg: dor à descompressão brusca no ponto de McBurney. Sugestivo de apendicite aguda.

> Sinal de Rovsing: palpação do quadrante inferior esquerdo do abdome causa dor no quadrante inferior direito devido deslocamento de ar para região afetada, o que irrita a víscera. Sugestivo de apendicite aguda.

> Sinal de Murphy: interrupção abrupta da inspiração por causa da dor durante palpação do HCD. Sugestivo de colecictite aguda,

> Sinal de Giordano: punho-percussão dolorosa das regiões lombares. Sugestivo de pielonefrite.

> Sinal de Cullen: manchas esquimóticas ao redor da cicatriz umbilical. Sugestivo de pancreatite aguda,

> Sinal de Gray-Turner: manchas equimóticas em flancos. Sugestivo de pancreatite aguda.

> Sinal de Lenander: temperatura retal > axilar em 1ºC.

> Sinal de Gersuny: é quando se comprime uma massa abdominal de maneira profunda e demorada, ao se reduzir a pressão da mão, percebe-se que a parede intestinal “desprega-se” subitamente do bolo fecal, produzindo sensação peculiar, semelhante a uma “crepitação”, resultante da interposição de ar entre a parede intestinal e o bolo fecal. Sugere fecaloma; abdome agudo obstrutivo; precisa fazer toque retal.

Conclusão: Perda da macicez do fígado na percussão abdominal e ressonância uniforme, sugerindo a presença de ar livre na cavidade abdominal no abdome agudo perfurativo: descrição que equivale ao Sinal de Jobert.

Resposta: Alternativa B.