Dica do autor: Vamos revisar alguns conceitos importantes em Bioestatística:

Sensibilidade (S)
- Dentre os doentes (a+c), aqueles que tiveram um **resultado positivo** no teste (a);
- a/ (a + c).

Especificidade (E)
- Dentre os não doentes (d + b) aqueles que tiveram um resultado negativo no teste (d);
- d/ (d + b).

Valor preditivo positivo (VPP)
- Dentre os indivíduos positivos no teste (a + b), aqueles doentes (a). Probabilidade de um resultado positivo representar um indivíduo doente;
- a/ (a + b).

- Influências
- Se a prevalência aumenta
- Menos doentes.
- Maior a chance de encontrar um doente positivo.
- Aumenta VPP.

- Se o teste é mais específico
- Menos falso-positivos (b).
- Mais falso-negativos (c).
- Aumenta VPP.

Valor preditivo negativo (VPN)
- Dentre os indivíduos negativos no teste (d + c), aqueles doentes (d). Probabilidade de um resultado negativo representar um indivíduo não doente;
- d/ (d + c).

- Influências
- Se a prevalência diminui:
- Menos doentes;
- Maior a chance de encontrar um não doente negativo;
- Aumenta VPN.

- Se o teste é mais sensível:
- Menos falso-negativos (c);
- Mais falso-positivos (b);
- Aumenta VPN.

Acurácia
- Dentre todos os indivíduos (a + b + c + d), aqueles doentes positivos (a) e não doentes negativos (d). Probabilidade de um teste estar correto;
- (a + d)/ (a + b + c + d).

Nossa tabela ficaria assim:
Testes + total = 100
Testes - total = 100 > desses, 10 foram falso-positivos. Portanto, verdadeiros positivos = 90

a = verdadeiro + = 90
b = falso + = 10
c = falso - = 10
d = verdadeiro - = 100

Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A probabilidade pré-teste diz respeito à probabilidade do paciente ter a doença antes de ser feito algum exame diagnóstico. Pode ser considerado o mesmo que a prevalência = número total de casos/população exposta. Entretanto, a banca não forneceu a informação do número total da população susceptível, inviabilizando o nosso cálculo.

Alternativa B: INCORRETA. A acurácia do exame foi de (90 +100)/200 = 95%.

Alternativa C: INCORRETA. A sensibilidade do exame foi de 90/(90 +10) = 90%.

Alternativa D: INCORRETA. O VPP do exame foi de 90/(90+10) = 90%.

Alternativa E: CORRETA. A especificidade do exame foi de 100/(100+10) = 90%.

Resposta: Alternativa E.