Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O carcinoma espinocelular ou epidermoide representa uma porcentagem muito pequena das neoplasias do TGI. É mais frequente em mulheres numa proporção de 2:1. Os fatores de risco desta neoplasia são: infecção pelo HPV (principal), promiscuidade sexual, tabagismo, câncer de vulva e de vagina, prática de sexo anal e imunodeficiência pelo HIV.
Alternativa A: O estadiamento do câncer espinocelular de ânus é feito a partir do exame físico e de exames de imagem (USG endoanal, RNM de pelve, TC de abdome e tórax), independente de marcador tumoral.
Alternativa B: Alternativa correta e autoexplicativa. Os subtipos 16 e 18 são considerados oncogênicos e os 6 e 11 são responsáveis pelo condiloma acuminado (“verruga”).
Alternativa C: A primeira linha de tratamento para o câncer espinocelular de ânus é a radioterapia combinada a quimioterapia – Esquema Nigro. O procedimento cirúrgico é indicado em caso de falha ou em casos de doença grave e destrutiva do esfíncter anal.
Alternativa D: Alternativa incorreta, como explicado na alternativa C.

Resposta correta, letra B