Nível de dificuldade: fácil. Dica do professor: O primeiro passo diante de uma fibrilação atrial \"estável\" consiste no controle da frequência cardíaca, o que é conseguido através de drogas inibidoras do nódulo AV. A diminuição da frequência cardíaca pode diminuir os sintomas da arritmia (palpitação, fadiga) e evita o surgimento de taquicardiomiopatia. A meta é uma FC <110 bpm no repouso. Três grupos de inibidores do nódulo AV podem ser usados: betabloqueadores, antagonistas do canal de cálcio não diidropiridínicos e digitálicos. O segundo passo nesse caso consiste na anticoagulação. A decisão de anticoagular ou não deve ser tomada baseado no escore CHA2DS2-VASC. Por ser mulher e diabética a paciente do caso já tem indicação de anticoagulação.
ALTERNATIVA A: Errada. A aspirina não é usada para anticoagulação pena, é apenas um antiagregante plaquetário.
ALTERNATIVA B: Errada. Digoxina até pode ser usada para controle de frequência, principalmente em pacientes com insuficiência cardíaca grave, mas a aspirina não é usada para anticoagulação plena.
ALTERNATIVA C: Correta. Antagonista de canal de cálcio não diidropiridínico para controle de frequência e anticoagulação oral.
ALTERNATIVA D: Errada. IECA não é usado para controle de frequência
ALTERNATIVA E: Errada. Anticoagulação está indicada para essa paciente.