Dica do autor: Hérnia inguinal é aquela que fica acima do ligamento inguinal. A hérnia femoral, ou crural, é aquela que fica abaixo do ligamento inguinal. Das hérnias inguinocrurais em mulheres, a hérnia inguinal CONTINUA sendo mais comum (atenção para essa pegadinha frequente em provas!). Mas a hérnia femoral é muito mais comum em mulheres, do que em homens. O autor deixou claro que a hérnia da nossa paciente é abaixo do ligamento inguinal, portanto, temos uma hérnia femoral.
Vamos aproveitar para relembrar a classificação de Nyhus?
Tipo I – Hérnia indireta com anatomia normal do anel inguinal interno.
Tipo II – Hérnia indireta com dilatação do anel inguinal interno (> 2cm).
Tipo III – Hérnia com defeito na parede posterior:
- IIIA Direta;
- IIIB Indireta;
- IIIC Femoral.
Tipo IV – Hérnia recidivada:
- IVA Direta;
- IVB Indireta;
- IVC Femoral.
- IVD Mista.
Vamos aproveitar também e relembrar a diferença de uma hérnia encarcerada para estrangulada?
A hérnia encarcera quando o órgão ou tecido fica preso dentro da parede abdominal, mas ainda possui fluxo sanguíneo adequado. Os sinais de uma hérnia encarcerada podem incluir dor localizada, sensibilidade, edema ou abaulamento irredutível.
Por outro lado, uma hérnia estrangulada é uma condição mais séria. Nesse caso, a hérnia torna-se encarcerada e o fluxo sanguíneo para o órgão ou tecido fica comprometido. Os sinais de uma hérnia estrangulada são semelhantes aos da hérnia encarcerada, mas geralmente mais intensos e podem incluir dor mais intensa e hiperemia na pele. Em casos avançados, quando há isquemia da alça com necrose e/ou perfuração, sintomas sistêmicos, como prostração, taquicardia e febre podem aparecer.

Resposta: Alternativa A.