Nível de dificuldade: difícil

Dica do professor: A esclerose sistêmica é uma doença reumatológica sistêmica marcada por vasculopatia e fibrose da pele e órgãos internos. Pode ser dividida segunda a extensão do acometimento cutâneo: difusa acomete o tronco e a porção proximal dos membros e cutânea limitada acomete a porção distal dos membros A paciente trazida pela questão apresenta calcinose cutânea, fenômeno de Raynaud, dismotilidade esofageana, esclerodactilia e telangiectasias em face - é uma síndrome CREST completa ou forma cutânea limitada da esclerodermia/esclerose sistêmica

Alternativa A: INCORRETA - os anticorpos anti-topoisomeraase I /anti-Scl70 são mais associados a pacientes com formas difusas de doença e prognóstico
Alternativa B: CORRETA - os anticorpos anti-cêntromero são fortemente associados à ocorrência da forma cutânea limitada da esclerose sistêmica
Alternativa C: INCORRETA - o anti - RNA polimerase/anti-RNAP são associados à forma difusa da doença, lupus eritematoso sistêmico (LES) e síndromes de sobreposição (LES + esclerose sistêmica)
Alternativa D: INCORRETA - o FAN é um exame muito sensível para doenças autoimunes - mais de 90% dos indivíduos com esclerose sistêmica tem FAN positivo. Apesar disso ele é inespecífico para esclerose sistêmica e não nos ajuda a definir um subtipo ou prognóstico para a doença