Dica do autor: A síndrome HELLP é uma forma grave de pré‑eclâmpsia caracterizada por Hemólise, Elevação de enzimas hepáticas e Trombocitopenia. O pulo do gato é reconhecer que o diagnóstico não depende só de um único exame isolado, mas de um conjunto: sinais de hemólise (esquistócitos no esfregaço, aumento da bilirrubina indireta, queda do haptoglobina, LDH elevada), enzimas hepáticas aumentadas (AST/ALT) e plaquetas reduzidas. Existem critérios bem estabelecidos usados na prática clínica para confirmar HELLP — por exemplo, plaquetas frequentemente <100.000/mm³, AST costuma estar elevada acima de limites específicos (valores de corte usados em classificações) e LDH marcadamente elevada refletindo hemólise. Saber bater o olho nos números e correlacionar com quadro clínico maternal é essencial: quando há suspeita, a conduta é rápida e voltada à resolução da gravidez e estabilização materna.

Alternativa A: INCORRETA. "Plaquetas maior ou igual 100.000/mm3" é o oposto do que se espera na HELLP. A letra T de HELLP é de Trombocitopenia: as plaquetas estão diminuídas, tipicamente abaixo de 100.000/mm³. Portanto plaquetas ≥100.000 não suportam o diagnóstico e essa afirmação é equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. "AST menor ou igual 70 UI/L" também está invertida. A elevação das transaminases é um componente da síndrome; critérios comuns usam AST elevada (por exemplo ≥70 UI/L em algumas classificações). AST ≤70 não é compatível com o critério de elevação hepática para HELLP.

Alternativa C: INCORRETA. "LDH menor ou igual 600 UI/L" é incorreta para o diagnóstico porque LDH costuma estar aumentada na hemólise intravascular associada à HELLP. Valores de LDH elevados (frequentemente >600 UI/L nas classificações) são usados como marcador de hemólise; LDH ≤600 não sustentaria esse componente diagnóstico.

Alternativa D: CORRETA. "Bilirrubina maior ou igual 1,2 mg/dL" está alinhada com o critério de hemólise para HELLP. A bilirrubina indireta elevada reflete degradação de hemácias; muitos critérios consideram bilirrubina ≥1,2 mg/dL como indicativa de hemólise quando associada às alterações de plaquetas e transaminases, portanto é a alternativa que faz parte do conjunto diagnóstico.

Resposta: Alternativa D