Nível de dificuldade: moderado

Dica do professor: O arsênico é um elemento altamente letal, que reage com várias enzimas relacionadas ao metabolismo energético e síntese de DNA. A intoxicação pode ocorrer de maneira acidental, pela ingestão de água de fontes contaminadas por arsênio, no contexto terapêutico, pois o elemento é utilizado no tratamento da leucemia promielocítica aguda e em tentativas de homicídio/suicídio. Historicamente o arsênico foi muito utilizado em envenenamento por sua alta letalidade se ingerido em altas doses e propriedades físicas discretas: não tem odor nem gosto. A intoxicação aguda é marcada por vômitos, dor abdominal e diarreia aquosa similar a da cólera (coleróide), associadas a alterações hematológicas, insuficiências orgânicas e manifestações neurológicas. O quadro crônico é marcado por uma deposição da substância em múltiplos órgãos, com altíssimo potencial carcinogênico. A deposição do elemento na pele e demais tecidos classicamente dá ao hálito e secreções corpóreas do paciente um odor de alho.

Alternativa A: INCORRETA - o saturnismo ou plumbismo é a intoxicação por chumbo, associa-se a alterações neurológicas diversas, dor abdominal, anemia e um sinal clássico é a orla gengival de Burton
Alternativa B: INCORRETA - a beriliose pode causar acometimento pulmonar agudo ou crônico, dermatite de contato e irritação e vias aéreas superiores
Alternativa C: CORRETA - o paciente apresenta halitose e sudorese com odor semelhante ao alho, achados clássicos causados pela deposição de arsênico nos tecidos
Alternativa D: INCORRETA - a intoxicação por cromo associa-se a quadros irritativos de vias aéreas superiores, podendo até causar perfurações de septo nasal, erupções cutâneas e câncer de pulmão

Resposta correta, letra C.