Nível de dificuldade: Média
Dica do professor: A questão aborda um paciente com coledocolitíase, sem pancreatite ou colangite. Nesses casos, a conduta ideal é a realização da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) para a retirada do cálculo impactado, concomitante à colecistectomia videolaparoscópica. Em pacientes portadores de litíase biliar, com quadro sugestivo de coledocolitíase, utilizamos de preditores clínico-laboratoriais-radiológicos para a definição de probabilidade do paciente ter cálculo na via biliar principal. Preditores "muito fortes", "fortes" ou "moderados". A depender da presença (ou ausência) desses preditors, definimos o paciente como alto risco, risco moderado ou baixo risco de coledocolitíase.
Alternativa A: Errada! A conduta ideal é a realização de colecistectomia de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica no mesmo tempo cirúrgico.
Alternativa B: Errada! O paciente não apresenta colangite, desta forma, não necessita de antibioticoterapia.
Alternativa C: Correta! Essa é a conduta ideal. Trata-se de um paciente de alto risco (1 critério muito forte - coledocolitíase; e 1 critério forte - bilirrubina entre 1,8-4 mg/dl), sendo o tratamento ideal a realização de colangiopancreatografia endoscópica retrógrada e colecistectomia no mesmo tempo cirúrgico.
Alternativa D: Errada! Não há necessidade de drenagem.

Resposta correta, letra C.