Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A coledocolitíase ocorre devido a impactação de um cálculo no ducto colédoco, gerando icterícia. Apesar de o colédoco pode originar cálculos primários, a principal fonte de cálculo é a vesícula biliar (Colelitíase). A obstrução do colédoco pode gerar uma infecção do trato biliar, situação conhecida como colangite aguda.
Alternativa A: INCORRETA. A colecistite aguda tipicamente não cursa com icterícia, salvo raríssimas exceções.
Alternativa B: INCORRETA. A coledocolitíase cursa com icterícia, mas não quadro sistêmico de infecção.
Alternativa C: INCORRETA. Como dito na alternativa anterior, a colecistite aguda tipicamente não cursa com icterícia.
Alternativa D: CORRETA. A paciente de início apresentou um quadro de coledocolitíase, cursando com icterícia, dor abdominal. Após o internamento, a obstrução das vias biliares levou ao aparecimento de colangite aguda. Note que a paciente apresenta a Tríade de Charcot (Dor em hipocôndrio direito, icterícia e febre com calafrios), sinal típico de colangite aguda.
Resposta correta, letra D.