Dica do autor: Na pediatria a pressão arterial não é avaliada por valores absolutos como no adulto, mas por percentis ajustados para idade, sexo e estatura. A classificação atual separa três faixas importantes: abaixo do 90º percentil é considerada normotensão; entre o 90º e o 95º percentil corresponde à chamada pressão arterial elevada (antigamente chamada de pré-hipertensão); já valores iguais ou acima do 95º percentil configuram hipertensão, subdividida em estágio 1 e estágio 2 conforme a magnitude acima do percentil de corte. Para fazer o diagnóstico é fundamental usar a técnica correta (manguito de tamanho adequado, criança em repouso, média de medidas) e confirmar em ocasiões distintas antes de rotular hipertensão. Em crianças obesas, como neste caso, o risco de evolução para hipertensão sustentada é maior, então o pulo do gato é rastrear repetidamente e iniciar medidas não farmacológicas precoces (controle de peso, dieta e atividade física) enquanto se decide se serão necessários exames complementares ou tratamento medicamentoso.

Alternativa A: INCORRETA. Normotensão corresponde a valores de pressão arterial abaixo do 90º percentil para idade, sexo e estatura. Como o enunciado informa pressão entre os percentis 90 e 95, não se trata de normotensão.

Alternativa B: CORRETA. A faixa entre o 90º e o 95º percentil é exatamente definida como pressão arterial elevada em pediatria (equivalente ao antigo termo pré-hipertensão). Essa classificação indica necessidade de reavaliação, medidas não farmacológicas e investigação de fatores de risco; se persistir em medidas repetidas, pode evoluir para hipertensão estágio 1.

Alternativa C: INCORRETA. Hipertensão arterial estágio 1 é definida por valores iguais ou superiores ao 95º percentil e inferiores ao limite que caracteriza estágio 2. Portanto, percentis entre 90 e 95 não alcançam a definição de estágio 1.

Alternativa D: INCORRETA. Hipertensão arterial estágio 2 corresponde a pressões bem mais altas (geralmente ≥95º percentil + 12 mmHg ou limites absolutos mais elevados) e não se aplica a valores apenas entre os percentis 90 e 95.

Resposta: Alternativa B