Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Cistite é uma infecção do trato urinário inferior, acometendo especialmente a bexiga que, epidemiologicamente, acomete mais mulheres que homens. A infecção se dá de forma ascendente a partir da flora do trato genitourinário externo. A bactéria que está mais envolvida nesse processo infeccioso é Escherichia Coli, gram-negativa. O diagnóstico é eminentemente clínico a partir da anamnese e exame físico do paciente. Na anamnese, além do questionamento dos sintomas clássicos (disúria, polaciúria, dor suprapúbica), a história pregressa de Diabetes Mellitus e de episódios anteriores de cistite aguda também devem sempre ser questionadas, pois são fatores de risco. Além disso, deve-se questionar sobre a ocorrência de febre e demais sintomas que possam indicar uma infecção mais grave do que uma simples cistite. No exame físico, não se pode esquecer de realizar o teste de Giordano, pois este, quando positivo, corrobora para a suspeita de infecção a nível renal - pielonefrite. Os agentes preferidos para terapia empírica de cistite simples aguda são nitrofurantoína, trimetoprima-sulfametoxazol e fosfomicina, pois vem sendo observada uma resistência ao ciprofloxacino (antes muito utilizado). Dessa forma, dentre as alternativas expostas, a letra D é a correta.

Resposta: alternativa D.