Dica do autor: Leptospirose é uma zoonose causada por espiroquetas do gênero Leptospira, com reservatório clássico em roedores. O pulo do gato para a prova é entender que a transmissão ocorre por exposição a urina de animais infectados contaminando água, solo ou alimentos — especialmente em enchentes, áreas peridomiciliares com infestação de ratos e em trabalhadores expostos a água doce ou lama. Clinicamente pode variar de quadro subclínico a doença grave (a chamada Doença de Weil), que cursa com icterícia, insuficiência renal e hemorragias; contudo, a maioria dos casos não apresenta a tríade completa. O quadro costuma ser bifásico (fase inicial leptospirêmica com febre e mialgia, seguida de fase imune com possível acometimento hepatorrenal). Para diagnóstico laboratorial, PCR é útil precocemente e sorologia (MAT ou testes sorológicos) em fases mais tardias; o tratamento vai de doxiciclina/ampicilina em casos leves a penicilina G cristalina ou cefalosporina em casos graves. Em prevenção, controle de roedores, saneamento e evitar contato direto com água contaminada são as medidas-chave.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a leptospirose é transmitida exclusivamente por mordedura de ratos é um equívoco comum. Mordeduras podem transmitir, mas são raras e não são a via predominante. A forma usual de transmissão é por contato da pele (principalmente quando há abrasões) ou mucosas com água, solo ou objetos contaminados pela urina de animais infectados, sobretudo roedores.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a afirmação correta. A transmissão típica da leptospirose ocorre quando a urina de animais infectados contamina água, solo ou alimentos, e o ser humano tem contato direto com esses meios — principalmente em situações de enchentes, trabalho rural, manejo de esgoto ou ambientes infestados por roedores. A bactéria penetra por pele lesionada ou mucosas.

Alternativa C: INCORRETA. Não é verdade que todos os casos evoluem com icterícia e insuficiência renal. Esses sinais fazem parte da forma grave (Doença de Weil), que representa uma parcela menor dos casos. Muitos pacientes têm formas leves com febre, cefaleia, mialgias e conjuntivite, sem evolução para insuficiência renal ou ictérica.

Alternativa D: INCORRETA. A forma grave da leptospirose recebe o nome de Doença de Weil (Weil’s disease), e não de "Síndrome de Widal". A reação de Widal refere-se ao exame sorológico clássico da febre tifóide, portanto confundir os termos é um erro conceitual.

Resposta: Alternativa B