Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do Expert: Vamos lembrar o importantíssimo PALM-COEIN para sangramento uterino anormal:
* PALM - Causas estruturais: Polipomatose, Adenomiose, Leiomiomatose e Malignidade/ hiperplasia.
* COEIN - Causas funcionais: Coagulopatias, Ovulação desregulada, Endometriais, Iatrogenia e Não-especificadas.

Alternativa A: INCORRETA. Não embolizaríamos a artéria uterina (interrompendo de 85 a 90% do suprimento sanguíneo daquela metade do útero), e sim seus ramos que estejam nutrindo o mioma, e isso em casos selecionados, como grandes miomas intramurais de difícil ressecção, por exemplo.
Alternativa B: CORRETA. Paciente com leiomioma subseroso pediculado: a localização do mioma é fator decisivo para a melhor técnica cirúrgica! Subserosos são acessados por videolaparoscopia e submucosos, por histeroscopia.
Alternativa C: INCORRETA. Se o leiomioma é subseroso, ele está "por fora" do útero! A ablação endometrial é utilizada por exemplo em casos de sangramento uterino anormal de causa endometrial.
Alternativa D: INCORRETA. Medida totalmente desproporcional. Se a paciente expressamente manifesta desejo de gestar, não há o menor cabimento em retirar seu útero! Mesmo se não houvesse desejo gestacional, teríamos à nossa disposição procedimentos menos agressivos que esta cirurgia de grande porte.

Resposta correta, letra B.