Dica do autor: Estamos diante de uma paciente com Nefrite Lúpica Classe II, com bom controle de doença pelo que está relatado no enunciado da questão. No seguimento dessa paciente, é importante estarmos atentos a sinais de descompensação e atividade de doença, como piora de função renal, aumento de proteinúria, ou acometimento de outros órgãos associados ao LES que sugiram um aumento de imunossupressão. Os exames imunológicos podem contribuir para entendermos ou nos anteciparmos a esse contexto.

Alternativa A: INCORRETA. A dosagem de anti-DNA é essencial. O anti-DNA é um autoanticorpo específico do LES e é associado com a atividade da doença, especialmente manifestações renais. Um aumento nos títulos de anti-DNA pode ser um sinal de exacerbação da doença.

Alternativa B: CORRETA. O Fator Antinúcleo (FAN) não é recomendado para avaliação periódica em pacientes já diagnosticados com LES. Embora seja sensível para o LES, não é específico e não se correlaciona bem com a atividade da doença. Uma vez que o diagnóstico de LES é estabelecido e o paciente está em tratamento, a monitorização regular do FAN não é indicada, pois não traz benefícios significativos no acompanhamento da atividade da doença.

Alternativa C: INCORRETA. A campimetria visual automática é fundamental para pacientes em uso de hidroxicloroquina. Este medicamento, embora seja benéfico no tratamento do LES, pode causar retinopatia como efeito colateral. Portanto, o exame oftalmológico regular, incluindo a campimetria, é necessário para detectar precocemente quaisquer sinais de toxicidade.

Alternativa D: INCORRETA. A relação albumina-creatinina na urina é um exame fundamental para avaliação renal em pacientes com LES, principalmente se já tiverem apresentado nefropatia lúpica no passado, como a paciente em questão. A presença de proteinúria pode indicar uma exacerbação ou recaída da nefropatia lúpica.

Resposta: Alternativa B.