Dica do autor: A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é a endocrinopatia mais comum das mulheres na menacme e principal causa de anovulação e hiperandrogenismo. Para o Diagnóstico, o principal critério utilizado é o de Rotterdam (ter dois de três, excluindo outras causas):
- Ciclos anovulatórios: oligomenorreia ou disfunção menstrual (ex.: ciclo > 42 dias);
- Hiperandrogenismo laboratorial ou clínico (acne, hirsutismo ou alopecia);
- Ovários policísticos ao USG.

Classicamente, eram considerados policísticos ao USG quando havia ≥ 12 folículos (de 2 a 9 mm) em um ovário ou volume ovariano > 10 mL). Um guideline de 2018 (em parceria com duas grandes sociedades internacionais de Reprodução Humana: ASRM e ESHRE) recomendou o valor ≥ 20 folículos em cada ovário

Importante ressaltar novamente que SOP é diagnóstico de exclusão. Os exames solicitados servem para confirmar SOP e excluir outros diagnósticos.

Pensando na exclusão de possíveis diagnósticos diferenciais, podemos dosar os seguintes hormônios: TSH, prolactina, testosterona total e livre, SDHEA, androstenediona, 17-OH progesterona, BHCG e cortisol.

O TSH e a prolactina ajudam a excluir o Hipotireoidismo e a Hiperprolactinemia, a 17-OH-progesterona ajuda a excluir a Hiperplasia Adrenal (forma tardia), a testosterona total ajuda a excluir um tumor ovariano produtor de androgênio e o cortisol ajuda a excluir a Síndrome de Cushing.

A dosagem de LH e FSH NÃO ajudam na exclusão de outros diagnósticos. Mas podem ser encontradas algumas alterações na SOP como relação LH/FSH > 2:1.

Resposta: Alternativa D.