Dica do autor: A classificação de Baden‑Walker é uma forma prática, visual e clínica de graduar o prolapso genital em relação ao hiato vaginal (hímen). Ela avalia o grau de descida dos compartimentos anterior, médio e posterior em quatro passos: grau 0 (normal), grau 1 (descida leve, sem atingir o hiato), grau 2 (alcance do hiato/introitus ou até a margem himenal), grau 3 (prolapso além do hiato, ou seja, visível externamente) e grau 4 (eversão máxima). Um ponto importante — e o pulo do gato — é distinguir o que aparece espontaneamente e o que só aparece com tração ou manobra de esforço. Se uma peça anatômica (por exemplo o colo uterino) só ultrapassa a fúrcula vulvar quando é pinçada e tracionada, trata‑se de uma descida que alcança o hiato sob manobra — característico do 2º grau. No 3º grau a protrusão é evidente sem necessidade de tração, fica permanentemente externada ou facilmente evidente com esforço. Saber isso ajuda a bater o olho e saber o grau correto no exame clínico.

Alternativa A: INCORRETA. O prolapso uterino de 1º grau corresponde a uma descida discreta que não atinge o hiato vaginal/hímen. No enunciado, o colo é trazido além da fúrcula vulvar mesmo que com tração — isso já indica maior descentralização do que um simples grau 1. Portanto não é 1º grau.

Alternativa B: INCORRETA. Retocistocele é termo usado para cistocele (comprometimento do compartimento anterior) associado a retocele (comprometimento do compartimento posterior) — termos que descrevem defeitos de parede vaginal anterior e posterior. A queixa e o achado descrito referem‑se especificamente ao colo uterino protuso, ou seja, prolapso do compartimento médio (procidência uterina), e não a um problema primariamente de parede anterior/posterior sem descida uterina. Logo, retocistocele não é a resposta.

Alternativa C: CORRETA. No esquema de Baden‑Walker, o colo uterino que alcança ou excede o hiato/hímen apenas quando trazido com pinça e tração é classificado como 2º grau. A descrição do exame — colo uterino ultrapassando a fúrcula vulvar após pinçamento e tração — casa exatamente com essa definição: descida até o introitus sob manobra, portanto prolapso uterino de 2º grau.

Alternativa D: INCORRETA. O prolapso uterino de 3º grau caracteriza‑se por protrusão além do hímen de forma evidente, muitas vezes sem necessidade de tração, com o colo exposto externamente. Como o enunciado só descreve ultrapassagem da fúrcula vulvar após pinçamento e tração (e não protrusão espontânea), não se enquadra em 3º grau.

Resposta: Alternativa C