Dica do autor: O ponto-chave aqui é distinguir nascimento com sinais de vida de óbito fetal e entender como preencher corretamente os documentos de óbito quando a cadeia causal envolve doença hipertensiva da gravidez. Bater o olho e saber: se o recém-nascido apresente esforço respiratório, batimentos cardíacos ou movimentos, mesmo que breves, trata-se de NASCIDO VIVO — logo, precisa ter Declaração de Nascido Vivo (DNV) e, se morrer, Declaração de Óbito do bebê (DO). Para a causa básica do óbito deve-se procurar o fator que iniciou a cadeia de eventos que levou à morte; nas complicações obstétricas graves, a doença hipertensiva da gravidez (pré-eclâmpsia/eclâmpsia) frequentemente é a causa básica tanto do óbito materno quanto de óbitos neonatais precipitados (por prematuridade ou sofrimento fetal). Convulsões (eclampsia) costumam ser a causa imediata ou intermediária — importantes para descrição, mas não necessariamente a causa básica. Na vigilância de saúde, a morte materna por eclâmpsia/complicação hipertensiva é classificada como causa direta obstétrica, devendo ser notificada como tal.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui a opção parte do pressuposto de óbito fetal — equivocado, porque o bebê nasceu com sinais de vida (Apgar 1/0 e sobreviveu 5 minutos), logo não é óbito fetal. Além disso, indicar como causa básica da mãe apenas "convulsões" é impreciso: convulsões (eclampsia) são mecanismo imediato/intermediário; a causa básica que iniciou o processo geralmente é a doença hipertensiva da gravidez. Classificar a notificação como por causa indireta também está errada: morte por eclampsia é direta (complicação obstétrica).

Alternativa B: INCORRETA. Mantém o erro do óbito fetal — o bebê foi vivo ao nascer. Repetem-se os mesmos equívocos: atribuir cause mãe como "convulsões" como causa básica e confusão na classificação da notificação. Mesmo que a notificação estivesse como direta, o primeiro erro (não reconhecer nascido vivo) inviabiliza essa alternativa.

Alternativa C: CORRETA. É a opção que respeita a sequência lógica e as normas de preenchimento: o bebê foi NASCIDO VIVO (teve sinais de vida) e, por ter morrido pouco depois, precisa de Declaração de Óbito do recém-nascido. Na cadeia causal do DO do bebê, a doença hipertensiva materna pode ser lançada como causa básica se foi o fator inicial que levou ao parto prematuro/sofrimento e morte neonatal. Para a mãe, a Declaração de Óbito deve apontar como causa básica a doença hipertensiva da gravidez (que culminou em eclampsia/convulsões), e a morte materna agrupa-se como morte por causa DIRETA (complicação obstétrica direta). Essa alternativa acerta tanto a classificação do evento neonatal (nascido vivo + DO) quanto a causalidade e notificação materna.

Alternativa D: INCORRETA. Embora seja plausível citar prematuridade extrema como importante fator imediato de morte do RN, esta alternativa erra ao usar prematuridade extrema como causa básica do óbito do bebê. A causa básica é o evento que iniciou a cadeia — aqui, a doença hipertensiva materna levou ao parto prematuro e ao óbito; portanto, deve constar como causa básica. A alternativa acerta a causa da mãe, mas erra no enquadramento da causa básica do bebê.

Alternativa E: INCORRETA. Apresenta mistura confusa: trata o caso como "óbito do bebê" sem explicitar nascido vivo versus natimorto e coloca prematuridade extrema como causa básica — problema já comentado. Além disso, classificar a causa básica da mãe apenas como "convulsões" perde o ponto central: convulsões são manifestação da doença hipertensiva (eclampsia), não a causa de base. A notificação como direta está correta, mas os demais itens tornam a alternativa inadequada.

Resposta: Alternativa C