Dica do autor: O delirium é uma condição comum em pacientes hospitalizados, especialmente idosos e pós-operatórios. Caracteriza-se por alteração aguda da consciência e déficits de atenção, com curso flutuante e possíveis alterações cognitivas, como desorientação e delírios. Pode ser classificado em três tipos: hiperativo, hipoativo e misto. As principais causas incluem infecções, distúrbios metabólicos, efeitos adversos de medicamentos e hipoxemia. O manejo do delirium envolve:

1. Identificação e tratamento rápido da causa subjacente.
2. Intervenções não farmacológicas, como reorientação, otimização do sono e hidratação.
3. Uso limitado de medicamentos, como antipsicóticos, apenas em casos de delirium hiperativo com risco para o paciente ou equipe. Benzodiazepínicos são indicados apenas em delirium relacionado à abstinência de álcool ou sedativos.



Análise das alternativas:

Alternativa A: CORRETA. O processo de identificação e tratamento das causas clínicas subjacentes deve ser realizado rapidamente, pois o delirium é frequentemente reversível quando a causa é tratada.

Alternativa B: CORRETA. Estratégias como reorientação, otimização do sono, exercícios, mobilização precoce e suporte sensorial são medidas preventivas e terapêuticas eficazes, sendo amplamente recomendadas.

Alternativa C: CORRETA. O uso de benzodiazepínicos deve ser evitado, exceto em casos específicos, como delirium secundário à abstinência de álcool ou sedativos. Seu uso indiscriminado pode agravar o quadro.

Alternativa D: INCORRETA. O uso de antipsicóticos não é indicado para prevenção do delirium. Eles devem ser usados apenas no tratamento de delirium hiperativo com risco para o paciente ou equipe, como último recurso e por curto período. Prevenção de delirium baseia-se em intervenções não farmacológicas.

Resposta: Alternativa D.