Dica do autor: A glicoproteína Ib (GPIb) é um componente fundamental do complexo GPIb-IX-V presente na superfície das plaquetas e desempenha um papel essencial na adesão plaquetária durante a hemostasia primária. Essa glicoproteína é responsável por mediar a ligação entre as plaquetas e o fator de von Willebrand (vWF), o qual está ancorado ao colágeno subendotelial exposto após lesão vascular. A deficiência ou disfunção da GPIb, como ocorre na síndrome de Bernard-Soulier, impede essa ligação, comprometendo a adesão das plaquetas ao local da lesão e levando a quadros hemorrágicos. Assim, uma diminuição na expressão de GPIb leva diretamente a uma redução da adesão plaquetária ao colágeno.

Alternativa A: INCORRETA. A adesão plaquetária ao colágeno depende da interação entre GPIb e o fator de von Willebrand. Com a redução da expressão de GPIb, essa adesão é prejudicada, não aumentada.

Alternativa B: CORRETA. A diminuição da GPIb compromete a ligação entre o fator de von Willebrand e as plaquetas, prejudicando a adesão ao colágeno subendotelial. Isso caracteriza a alteração funcional esperada nesse quadro.

Alternativa C: INCORRETA. O fator XIII é ativado por trombina e atua na estabilização da malha de fibrina na fase final da coagulação. Sua ativação não está diretamente relacionada à função da GPIb.

Alternativa D: INCORRETA. O fator VIII é estabilizado pelo fator de von Willebrand, mas sua ativação depende da cascata de coagulação e não diretamente da presença de GPIb nas plaquetas.

Alternativa E: INCORRETA. A produção de plaquetas é regulada pela trombopoietina e não sofre influência direta da expressão de GPIb. Além disso, doenças autoimunes que afetam receptores plaquetários geralmente não induzem aumento da produção.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier.

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins Patologia Básica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier.