Dica do autor: A questão aborda o manejo de um paciente em choque cardiogênico, caracterizado por hipotensão (PA = 95/60 mmHg), taquicardia, distensão jugular e hipoperfusão periférica. O tratamento deve incluir um agente inotrópico para melhorar a contratilidade cardíaca e, consequentemente, a perfusão tecidual. A escolha do agente inotrópico depende do perfil hemodinâmico e das características do paciente.

Explicação das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A dopamina tem efeitos dose-dependentes e pode aumentar a frequência cardíaca e o consumo de oxigênio miocárdico, sendo menos indicada em casos de choque cardiogênico por aumentar o risco de arritmias.

Alternativa B: INCORRETA. A noradrenalina é indicada principalmente para suporte vasopressor em casos de choque séptico ou choque cardiogênico com hipotensão grave. Neste caso, a paciente ainda apresenta uma PA moderadamente preservada, e o foco deve ser o suporte inotrópico.

Alternativa C: CORRETA. A dobutamina é o agente inotrópico de escolha em choque cardiogênico com hipotensão leve a moderada. Ela melhora a contratilidade cardíaca e reduz a resistência vascular sistêmica, favorecendo o débito cardíaco e a perfusão tecidual.

Alternativa D: INCORRETA. A adrenalina pode ser usada em choque cardiogênico refratário, mas tem maior risco de causar arritmias e aumentar o consumo de oxigênio miocárdico, não sendo a primeira escolha neste caso.

Resposta: Alternativa C.