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USP - RP - HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RP DA USP - 2014
Mulher, 65 anos de idade, antecedente de câncer de mama operada há 5 anos. HMA: estava internada e acamada em um hospital primário de sua cidade em uso de furosemida e digoxina devido à dispneia de início há um mês associada a edema de membros inferiores. Apresentou piora importante dos sintomas e um episódio de evacuação enegrecida, sendo transferida para hospital de nível terciário. EF na admissão: mau estado geral, descorada, hidratada, bulhas hipofonéticas sem sopros, presença de estase jugular a 90 graus, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, extremidades frias. PA: 80 x 65 mmHg; FC: 100 bpm. Eletrocardiograma e ecocardiograma realizados na beira do leito são mostrados abaixo: (VER IMAGEM) O tratamento imediato mais adequado é:


Dobutamina.
Pericardiocentese.
Nitroprussiato de sódio.
Trombectomia arterial pulmonar.