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USP - RP - HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RP DA USP - 2014
Homem, 68 anos de idade, em atendimento no ambulatório. H.M.A.: queixa-se de diarreia há 20 dias, com fezes líquidas, amareladas, sem sangue, pus ou restos alimentares. Relata 7 a 8 evacuações ao dia, com despertar noturno e discreto desconforto em flanco esquerdo. Antecedentes de gastrite (SIC) em uso de bloqueadores de secreção ácida e tratamentos para sinusite bacteriana em duas ocasiões nos últimos dois meses. Nega ter familiares ou contatos próximos com quadro semelhante. EF: abdome globoso, sem sinais de defesa, ruídos hidroaéreos normoativos, sem outras alterações. ES: hemograma: sem alterações. Parasitológico de fezes: negativo. Pesquisa de Isospora e Cryptosporidium: negativas. Coproculturas: negativas. Colonoscopia: (VER IMAGEM) AP: colite crônica inespecífica, ausência de granulomas, presença de tampão mucoso fibrinoleucocitário. A conduta mais adequada é:

Ciprofloxacino.
Prednisona.
Metronidazol.
Sulfassalazina.