Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Questão que apresenra um quadro de febre, desorientação, suspeita de anemia hemolítica (LDH aumentado, normocítica e normocrômica), piora da função renal e plaquetopenia. A apresentação clínica sugere púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), condição autoimune, que ocorre devido a defeitos na clivagem no fator de von Willebrand. Isso causa a formação de trombos em pequenos vasos (há mais adesão plaquetária ao fator não clivado). É caracterizada por uma pêntade: febre, rebaixamento do nível de consciência, anemia microangiopática, plaquetopenia, azotemia. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A corticoterapia pode ser uma opção para o caso, mas a plasmaférese é a primeira escolha (age com rapidez na retirada de anticorpos que provocam o quadro).
Alternativa B: INCORRETA. Trata-se de uma condição grave, que requer pronto tratamento.
Alternativa C: INCORRETA. Em anemias hemolíticas, a haptoglobina reduz, pois se liga à hemoglobina para depuração pelo fígado.
Alternativa D: INCORRETA. A PTT é um diagnóstico mais adequado para o caso: não há sugestão de um possível foco infeccioso para a sepse.
Alternativa E: CORRETA. É o tratamento de escolha, como explicado.

Resposta correta, letra E.