Dica do autor: O manejo do terceiro período do parto, que vai desde a expulsão do feto até a expulsão completa da placenta, é fundamental para prevenir complicações como hemorragia pós-parto. A administração de ocitocina intramuscular logo após desprendimento do ombro anterior é recomendada para promover contrações uterinas, ajudando na separação da placenta e reduzindo o risco de hemorragia.

O clampeamento do cordão umbilical pode ser feito de forma imediata ou tardia, dependendo da situação clínica do RN. Entende-se que há benefícios neonatais em apenas clampear de 1 a 3 minutos após nascimento. Após clampear e cortar o cordão, pode-se fazer a tração controlada do cordão para extração da placenta.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A tração controlada do cordão umbilical sem administração prévia de ocitocina não segue as diretrizes para o manejo ativo e pode aumentar o risco de complicações hemorrágicas.

Alternativa B: INCORRETA. A ocitocina deve ser a primeira medida do manejo ativo do terceiro período do trabalho de parto. O clampeamento tardio do cordão é recomendado se o RN nasceu vigoroso e sem necessidade de reanimação neonatal.

Alternativa C: INCORRETA. A extração manual da placenta é recomendada apenas em casos onde há retenção placentária e não como prática rotineira, o que pode aumentar o risco de infecção e trauma.

Alternativa D: CORRETA. Conforme dica do autor.

Resposta: Alternativa D.