Nível de dificuldade: Moderado.
Comentário: A questão traz uma paciente com lesão hepática com pequena cicatriz central e realce intenso na fase hepatobiliar, justamente as características da hiperplasia nodular focal. É o segundo tumor hepático benigno mais frequente e ocorre predominantemente no sexo feminino (8:1) e em pacientes jovens. Cerca de 20% dos pacientes têm lesões múltiplas e existe associação da ocorrência destes tumores com hemangiomas hepáticos. Ao exame de imagem (TC e RM), apresenta-se como lesão lobulada e bem delimitada, iso ou levemente hipoatenuante na fase pré–contraste, e com importante realce homogêneo na fase arterial do contraste, com clareamento (wash–out) rápido nas fases portal e de equilíbrio. É comum visualizar uma pequena área central estrelada, que tende a se impregnar nas fases tardias (cicatriz central), composta por vasos malformados. Como não existe grande risco de degeneração maligna, normalmente a conduta é expectante.

Resposta correta: alternativa E.