Dica do autor: Na gravidez inicial o útero passa por alterações de tamanho, forma e consistência que o exame bimanual detecta bem — o pulo do gato é saber relacionar o local da implantação com o achado ao toque. Quando o óvulo se implanta lateralmente, geralmente no fundo uterino junto a um corno, forma-se um abaulamento assimétrico que se diferencia do restante do corpo uterino por um sulco palpável entre as duas porções. Esse achado caracteriza o sinal de Piskacek, típico do primeiro trimestre (geralmente por volta de 7–8 semanas). Já o sinal de Hegar refere-se à amolecimento do istmo uterino com compressibilidade entre corpo e colo; outros sinais clássicos da gravidez têm descrições distintas e não correspondem ao abaulamento lateral com sulco.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Hegar é bem conhecido — é o amolecimento do istmo uterino que permite compressão entre dedo vaginal e mão abdominal (sensação de útero “maciço” e facilmente comprimível). Não descreve um abaulamento lateral com sulco separando duas regiões, logo não é o sinal procurado no enunciado.

Alternativa B: CORRETA. Piskacek é a resposta certa. Trata-se do abaulamento assimétrico do útero no local de implantação, formando uma tumefação lateral separada por um sulco da porção contralateral — o clássico achado palpável nas primeiras semanas quando a gestação está implantada num corno uterino/fundus lateral.

Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Nobile–Budin (frequentemente citado na obstetrícia clássica) refere-se a outras alterações de consistência ou sensibilidade uterina na gravidez precoce, mas não ao abaulamento lateral com sulco descrito. Portanto, não é a alternativa correta para este enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal de Jacquemier também é um dos achados descritos historicamente no exame obstétrico, porém descreve fenótipos diferentes dos citados no enunciado e não corresponde ao abaulamento lateral separado por sulco. Logo, está incorreta para esta questão.

Resposta: Alternativa B