Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: As vaginoses bacterianas são causa comum de corrimento vaginal patológico, e seu diagnóstico pode ser confirmado através dos critérios de Amsel, caso estejam presentes pelo menos 3 dos 4 a seguir:
- Corrimento vaginal homogêneo
- pH > 4,5
- Presença de clue cells (células alvo) à microscopia
- Whiff test positivo: odor fétido das aminas após adição de KOH 10% à amostra do corrimento vaginal.

Na questão, temos uma paciente com queixa de odor fétido, associado à corrimento acinzentado, pH de 5,5 e teste das aminas positivo. Note que ela preenche todos os critérios de Amsel para diagnóstico de vaginose bacteriana! A tricomoníase é um diagnóstico diferencial, mas seria necessário confirmar através da microscopia (presença de trichomonas) ou de teste rápido para tricomonas, realizado em consultório. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A vulvovaginite representa uma proliferação anormal das bactérias já existentes na flora vaginal, e não é uma IST. Assim, o tratamento do parceiro não é necessário.
Alternativa B: CORRETA. O metronidazol é a principal droga de escolha, por ser específico para anaeróbios (como a Gardnerella sp., patógeno mais comum na vaginose bacteriana, e o Trichomonas).
Alternativa C: INCORRETA. Um achado na infecção por Candida sp. é o pH < 4,5. No entanto, o pH da vagina já é fisiologicamente ácido (entre 4-4,5), não sendo um dado sugestivo de candidíase, quando analisado isoladamente.
Alternativa D: INCORRETA. Como visto na dica do expert, este seria um achado específico para a tricomoníase, e não podemos descartar a vaginose bacteriana com os dados fornecidos no enunciado.
Alternativa E: INCORRETA. A obstrução tubária é uma complicação mais relacionada à clamídia.

Resposta: Alternativa B.