Nível de dificuldade: Moderada.

Dica do expert: Nessa questão, o candidato deveria identificar um quadro depressivo na paciente. A depressão é uma doença de etiologia multifatorial que, apesar de mais comum em pessoas mais jovens, pode acometer indivíduos idosos com certa frequência. A paciente em questão, apresenta diversos sintomas compatíveis com o quadro, como humor deprimido, perda de apetite, cansaço, falta de interesse nas atividades cotidianas e pensamentos de morte. Após diagnóstico do quadro clínico, baseado nos sintomas e na exclusão de outras causas que justifiquem o quadro, é estabelecido o tratamento de acordo com a gravidade dos sintomas. Essencialmente, juntam-se medidas farmacológicas e não farmacológicas, como prática de exercícios físicos, psicoterapia e administração de drogas antidepressivas.

ALTERNATIVA A: CORRETA - a paciente apresenta sintomas compatíveis com o diagnóstico de depressão.
ALTERNATIVA B: CORRETA - a abordagem do quadro depressivo deve sempre aliar medidas farmacológicas e não farmacológicas, de modo a obter remissão dos sintomas. Inclusive, após o primeiro episódio depressivo, mantém-se o tratamento por pelo menos 6 a 12 meses para evitar recaídas.
ALTERNATIVA C: CORRETA - prejuízo psicomotor na maioria dos dias é um dos critérios do Manual de Estatística e Diagnóstico para caracterização do quadro depressivo.
ALTERNATIVA D: INCORRETA - de fato a escolha do medicamento deve sempre considerar contraindicações da droga e os sintomas apresentados por cada paciente, entretanto, as doses devem ser gradativamente aumentadas até que se encontra uma dose com boa resposta dos sintomas e poucos efeitos colaterais, mesmo em idosos. Vale lembrar que deve-se aguardar de 8 a 12 semanas de uso de uma medicação antes de considerar mudança para outra medicação. ALTERNATIVA E: CORRETA - A depressão é a maior causa de anos vividos com incapacidade no mundo.

Resposta: Alternativa D.