Dica do autor: Medidas de associação são ferramentas que quantificam a relação entre exposição e desfecho em estudos epidemiológicos. Elas podem ser relativas (mostram quanto maior ou menor é o risco/odds/prevalência no grupo exposto em relação ao não exposto, ex.: risco relativo, odds ratio, razão de prevalência) ou absolutas (quantificam a diferença de risco atribuível à exposição, ex.: risco atribuível ou diferença de risco). O pulo do gato é saber quando usar cada uma: riscos e risco relativo valem para coortes (onde se calcula incidência), odds ratio é a medida natural de estudo caso-controle e da regressão logística, e razão de prevalência é usada em estudos transversais. Já "razão de verossimilhança" é outra fera — ela pertence ao arsenal de inferência estatística (testes de hipótese e comparação de modelos) e às métricas de desempenho de testes diagnósticos (LR+ e LR-), mas não é uma medida que quantifique associação entre exposição e doença em epidemiologia clássica. Fique ligado nessa distinção para bater o olho e saber a resposta.

Alternativa A: INCORRETA. O Risco Relativo (RR) é a razão entre a incidência do evento no grupo exposto e a incidência no grupo não exposto. É a medida de associação clássica em estudos de coorte e transmite de forma direta o quanto a exposição modifica o risco do desfecho (por exemplo, RR=2 significa o dobro do risco). Portanto, é uma medida de associação.

Alternativa B: INCORRETA. Risco Atribuível refere‑se à diferença absoluta de risco entre expostos e não expostos (ou à fração atribuível), ou seja, quanto do risco no exposto pode ser atribuído à exposição. É uma medida de efeito/associação no domínio absoluto — complementar ao RR — e muito útil em saúde pública para estimar impacto evitável.

Alternativa C: INCORRETA. Odds Ratio (OR) é a razão de odds do desfecho entre expostos e não expostos. É a medida de associação típica de estudos caso‑controle e também o estimador produzido pela regressão logística. Em determinadas situações (doenças raras) o OR aproxima bem o RR, mas conceitualmente é uma medida de associação.

Alternativa D: INCORRETA. Razão de Prevalência é a razão entre prevalências do desfecho em grupos exposto e não exposto, usada em estudos transversais. Assim como o RR e o OR, é uma medida de associação — só que aplicada a prevalência ao invés de incidência.

Alternativa E: CORRETA. Razão de Verossimilhança não é uma medida de associação entre exposição e doença. Em inferência é uma estatística que compara plausibilidade de modelos/hipóteses (teste de razão de verossimilhança) e, em diagnóstico, o termo "razões de verossimilhança" refere‑se a LR+ e LR- que avaliam desempenho de testes (sensibilidade/especificidade) — ainda que úteis, não são medidas epidemiológicas de associação entre exposição e desfecho. Portanto, esta alternativa é a que não pertence ao grupo das medidas de associação.

Resposta: Alternativa E