Dica do autor: O pulo do gato aqui é lembrar que lactose é um dissacarídeo (glicose + galactose) e precisa ser quebrado antes de atravessar a barreira intestinal. Essa quebra é feita pela lactase (uma beta-galactosidase) que fica presa na borda em escova dos enterócitos do intestino delgado, principalmente no jejuno. Depois da clivagem, glicose e galactose entram nas células por transportador dependente de sódio (SGLT1) e saem para a circulação via GLUT2 — ou seja, a absorção efetiva acontece já na mucosa do delgado. Quando a lactase falta ou está reduzida, a lactose não é hidrolisada, chega ao cólon, é fermentada pela microbiota (produzindo gases e ácidos orgânicos) e causa quadro osmótico com diarreia, distensão e cólicas. Fique ligado: intolerância à lactose é fenomenológica (deficiência enzimática com sintomas); difere de alergia às proteínas do leite, que é resposta imunológica. Em recém-nascidos, a deficiência congênita é rara; a forma secundária (pós-enterite) é bem mais comum.

Alternativa A: INCORRETA. Na boca não existe lactase significativa. A digestão salivar inicia a quebra de amidos pela amilase salivar, mas dissacarídeos como a lactose não são hidrolisados na cavidade oral. Portanto, não é ali que ocorre a absorção da lactose.

Alternativa B: INCORRETA. O estômago tem ambiente ácido e enzimas para digestão protéica (pepsina); não é local de atuação da lactase. Carboidratos complexos também não são digeridos no estômago de forma importante, logo a lactose não é absorvida aí.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: a lactase está na borda em escova dos enterócitos do intestino delgado (principalmente jejuno). A lactose é hidrolisada em glicose e galactose e esses monossacarídeos são transportados para dentro das células por SGLT1 e depois para a circulação por GLUT2, caracterizando o local da absorção.

Alternativa D: INCORRETA. O intestino grosso (cólon) não é local de absorção da lactose. O que ocorre é o contrário: lactose não digerida alcança o cólon e é fermentada pela microbiota, produzindo gases (H2, CO2, CH4) e ácidos graxos de cadeia curta, o que causa sintomas. O cólon pode absorver alguns produtos da fermentação (ácidos orgânicos), mas não a própria lactose.

Resposta: Alternativa C