Dica do autor: O sofrimento psíquico na infância, especialmente diante de eventos traumáticos como o luto, deve ser compreendido dentro do contexto do desenvolvimento emocional e social da criança. Em situações como essa, é fundamental considerar os princípios da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) e da atenção psicossocial infantojuvenil, que orientam um cuidado centrado no sujeito e não apenas nos sintomas.

Principais pontos para entender a abordagem correta:

• Manifestações somáticas de sofrimento emocional são comuns em crianças, como dores abdominais, cefaleia e distúrbios do sono. A expressão do luto nem sempre ocorre por meio de choro ou verbalizações, mas sim através de comportamentos regressivos ou resistência à rotina (como a recusa escolar).

• O luto é uma vivência esperada e adaptativa, porém algumas crianças podem apresentar reações mais intensas e desorganizadas, principalmente quando não contam com rede de apoio emocional suficiente. Nestes casos, intervenções precoces não farmacológicas são fundamentais.

• A escola representa um ambiente estruturante, de convivência, vínculo social e segurança emocional. Afastar a criança da escola pode contribuir para o agravamento do isolamento emocional e da angústia.

• O uso de medicações, como ansiolíticos, não deve ser primeira escolha, principalmente quando o quadro tem início recente e está relacionado a um evento claro (como a perda de um familiar). Nesses casos, deve-se priorizar acolhimento psicológico e suporte à elaboração da perda.

• As diretrizes recomendam intervenções precoces com equipe multidisciplinar, com foco na escuta, vínculo, reintegração gradual à rotina e suporte à família.

Alternativa A: INCORRETA. A indicação imediata de medicação ansiolítica, sem abordagem psicossocial prévia, vai contra as diretrizes de cuidado em saúde mental infantil. Além disso, evitar a ida à escola só reforça a associação do ambiente escolar ao sofrimento.

Alternativa B: CORRETA. A recomendação de retorno gradual à escola, apoio psicológico e fortalecimento dos vínculos familiares representa exatamente a conduta preconizada. Trata-se de uma estratégia que respeita o ritmo da criança e oferece suporte emocional para o enfrentamento do luto.

Alternativa C: INCORRETA. Esperar seis meses para encaminhar ao psicólogo não é adequado, pois retarda a intervenção e pode levar à cronificação do sofrimento. O acompanhamento precoce é essencial para prevenir transtornos mais graves.

Alternativa D: INCORRETA. A suspensão das atividades escolares tende a aumentar o sofrimento psíquico e deve ser evitada. O foco deve ser na reintegração com apoio emocional, e não no afastamento.

Resposta: Alternativa B