Nível de dificuldade: intermediário
Dica do professor: Ao estarmos diante de um adolescente com quadro de dor testicular devemos estar atentos para excluir o diagnóstico de torção testicular por tratar-se de uma patologia que pode levar ao comprometimento vascular e consequente infarto testicular com risco de perder a função desse testículo.
Alternativa A: CORRETA. A incidência da torção testicular apresenta dois picos, o primeiro, antes dos três anos de idade, e o segundo, próximo à puberdade com pico de incidência entre 14 e 16 anos, sendo raro após os 25 anos apesar de poder acontecer em qualquer época da vida.
Alternativa B: INCORRETA. O diagnóstico é clínico mas, atualmente, o exame mais utilizado para comprovação diagnóstica é a ultrassonografia com Doppler. Trata-se de um exame rápido, disponível, não invasivo e que não expõe a criança à radiação. Sua sensibilidade chega a ser próxima de 90% e especificadade de aproximadamente 99%.
Alternativa C: INCORRETA. De acordo com o Tratado de Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatria, a gravidade da torção define a intensidade do comprometimento vascular. De 4 a 8 horas de torção podem levar a grave dano isquêmico. Após 12 horas, poucos testículos podem ser salvos.
Alternativa D: INCORRETA. A suspeita de torção testicular deve ser conduzido como caso de urgência sem que deixemos o paciente em observação para reavaliação posterior. Diante da suspeita de torção, a cirurgia deve ser imediatamente indicada.


Resposta da questão: letra A.