Dica do professor: O Epstein-Barr (EBV) é um herpes vírus amplamente disseminado que se espalha por contato íntimo entre pessoas suscetíveis. Aproximadamente 90 a 95% dos adultos são eventualmente soropositivos para o EBV. A incidência de infecção sintomática começa a aumentar na adolescência até a idade adulta, o pico de incidência de infecção tem sido descrito na faixa etária de 15 a 24 anos. Os pródromos de mal-estar, febre, adinamia, dor de garganta, dor abdominal, náusea e mialgia por 1 a 2 semanas são clássicos de doença infecciosa viral. Linfadenomegalias (90%) cervical, submandibular, axilar e epitroclear (mais sugestivo), Esplenomegalia (50%) e hepatomegalia (10%) podem ocorrer e sugerem Mononucleose infecciosa. O diagnóstico é feito com anticorpos Especíicos: Anti-VCA e Anti-EBNA.

A “mononucleose”, causada pelo EBV, possui manifestações MUITO parecidas com a Faringite Exsudativa Bacteriana. Uma diferença é que na maioria das vezes estará presente uma micropoliadenopatia generalizada, pegando cervical posterior e epitroclear (específico). Além disso, em questões de prova, pode ser que se faça uma menção ao baço, com esplenomegalia. No hemograma, teremos linfocitose, com presença de linfócitos atípicos. Outra característica citada é exantema pós-amoxicilina. O diagnóstico é feito pela pesquisa de anticorpos contra o EBV. Tratamento com sintomáticos.

ALTERNATIVA A CORRETA: Vide dica do professor.
ALTERNATIVA B INCORRETA: o quadro clinico não fala a favor de TB.
ALTERNATIVA C INCORRETA: O linfoma de Hodgkin é um linfoma maligno que representa aproximadamente 7% dos cânceres infantis, a apresentação de sinais e sintomas inclui linfadenopatia, queixas sistêmicas e massa mediastinal. 80 % das crianças apresenta-se com linfadenopatia indolor, geralmente cervical, supraclavicular, axilar ou, menos frequentemente, inguinal. Cerca de 75% das crianças apresentam massa mediastinal na radiografia de tórax, sendo que a doença mediastinal \"volumosa\" pode causar disfagia, dispnéia, tosse, estridor ou síndrome da veia cava superior. Sintomas sistêmicos inespecíficos (sintomas \"B\") incluem: fadiga, anorexia, perda de peso, febre (> 38,0 ° C), e sudorese noturna, e possuem implicações importantes para estadiamento e prognóstico.
ALTERNATIVA D INCORRETA: A doença de Kawasaki é uma das vasculites mais comuns da infânca. É tipicamente uma condição autolimitada, com febre e manifestações de inflamação aguda com duração média de 12 dias sem terapia. A febre é minimamente responsiva aos agentes antipiréticos, e tipicamente permanece acima de 38,5ºC durante a maior parte da doença, pode apresentar conjuntivites, mucosites, erupções cutâneas, artrites, entre outros.