Dica do autor: Rubéola costuma cursar com febre baixa, mal-estar, exantema maculopapular róseo, linfonodomegalia retroauricular, occipital ou cervical posterior e, às vezes, conjuntivite leve.

Em crianças, costuma ser benigna, mas ganha enorme importância epidemiológica pelo risco de síndrome da rubéola congênita quando há exposição de gestantes suscetíveis, especialmente no primeiro trimestre. Como sarampo e rubéola são doenças exantemáticas de notificação compulsória, a suspeita deve ser notificada e investigada, sem esperar confirmação laboratorial.

Também se recomenda afastamento de escola ou creche por período adequado e avaliação da situação vacinal dos contatos, especialmente da gestante exposta.

Alternativa A: CORRETA. A conduta mais adequada é notificar imediatamente como doença exantemática suspeita, orientar afastamento de escola/creche e evitar aglomerações por cerca de 7 dias após o início do exantema, além de checar a situação vacinal dos contatos e orientar investigação, com atenção especial à gestante exposta.

Alternativa B: INCORRETA. Afastar por apenas 4 dias pode ser insuficiente e, principalmente, é incorreto afirmar que não há necessidade de notificação. Rubéola suspeita deve ser notificada e investigada, pelo risco epidemiológico e obstétrico.

Alternativa C: INCORRETA. Não se deve aguardar confirmação sorológica para notificar. A notificação deve ser feita diante da suspeita clínica, permitindo bloqueio, investigação de contatos e medidas de vigilância em tempo oportuno.

Alternativa D: INCORRETA. Aciclovir não trata rubéola e a orientação de afastamento por 5 dias é mais relacionada a outras doenças virais, como varicela em contextos específicos. O quadro não é compatível com varicela, pois não há vesículas em diferentes estágios.

Alternativa E: INCORRETA. Vacinar a professora gestante com tríplice viral está contraindicado, pois a vacina é de vírus vivos atenuados e não deve ser administrada durante a gestação. A gestante deve ser avaliada sorologicamente e acompanhada conforme protocolos, mas não vacinada durante a gravidez.

Resposta: Alternativa A