Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os sinais e sintomas descritos de febre baixa, dor abdominal difusa e vômitos não biliosos associados a exame com dor a palpação difusa há 1 dia e piora do quadro são bastante sugestivos de apendicite. É comum que os sintomas se iniciem de forma imprecisa e com o tempo tornem-se mais proeminentes como descrito com febre e sinais de choque em caso de não identificação e intervenção direcionadas. Além disso, há exames laboratoriais que corroboram com a leucocitose e desvio à esquerda indicando processo infeccioso bacteriano vigente que em geral ocorre pela perfuração do apêndice cecal.
Alternativa A: Incorreta. Esta situação ocorre em pacientes com diagnóstico de diabetes tipo I. Os sintomas incluem sede, micção frequente, náuseas, dor abdominal, fraqueza, hálito cetônico (odor característico, similar ao de frutas envelhecidas) e confusão mental.
Alternativa B: Correta. Vide dica do professor. Essa é uma condição grave que necessita de abordagem imediata cirúrgica em associação com antibioticoterapia.
Alternativa C: Incorreta. A pneumonia aguda é marcada por quadro respiratório importante com tosse e expectoração, febre, dispneia, dentre outros.
Alternativa D: Incorreta. Os sintomas são agudos com dor abdominal, febre, náuseas, vômitos, tonturas, dentre outros. É incomum a torção e rompimento em crianças e afeta 4.9/100.000 mulheres entre 1 e 20 anos de idade, sendo a maioria dos casos acompanhados de uma massa ou cisto ovariano. Quando ocorre é devido ao maior comprimento do ligamento útero-ovárico
Alternativa E: Incorreta. A adenite mesentérica, ou linfadenite mesentérica, é uma inflamação dos nódulos linfáticos do mesentério, ligados ao intestino, que resulta de uma infecção geralmente causada por bactéria ou vírus, levando ao surgimento de dor abdominal intensa, semelhante à de uma apendicite aguda.
Resposta correta: Letra B