Grau de dificuldade: fácil Alternativa A: INCORRETA. A adrenarca precoce é uma condição caracterizada pelo início da secreção androgênica da glândula suprarrenal, em idade inferior a 8 anos nas meninas (que não ocorre no caso citado) e 9 anos nos meninos. A manifestação clínica característica é o aparecimento dos sinais dependentes da ação androgênica, como pelos (axilares, púbicos ou ambos), acne e odor, na ausência de outros sinais puberais (a criança já apresenta estágio M2 de Tanner).
Alternativa B: INCORRETA. A telarca prematura ou precoce é definida pelo aparecimento unilateral ou bilateral de mamas de modo isolado antes de 8 anos. Em 80% dos casos ocorre nos 2 primeiros anos de vida, com tendência à involução em alguns meses. No caso apresentado a paciente já apresenta surgimento de pelos finos em região pubiana descaracterizando a telarca isolada.
Alternativa C: CORRETA. Nas meninas, o primeiro sinal puberal é o desenvolvimento das mamas (telarca), que ocorre no estágio M2 de Tanner. Os pelos púbicos geralmente aparecem alguns meses após o estádio 2 de Tanner (M2), mas podem preceder a telarca em alguns casos, já que a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal é independente do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal. A puberdade nas meninas se inicia entre 8 e 13 anos de idade.
Alternativa D: INCORRETA. A pubarca precoce corresponde ao aparecimento precoce dos pelos púbicos, ou seja, antes dos 8 anos de idade nas meninas.
Alternativa E: INCORRETA. A puberdade precoce é classicamente definida como o aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade nas meninas e antes dos 9 anos de idade nos meninos.