Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Questões abordando antropometria são bastante comuns na área de pediatria nos concursos de residência médica. Estas questões costumam abordar com frequência a capacidade do candidato de interpretar as diferentes formas de expressar os achados antropométricos a depender dos diferentes índices, como IMC/idade, peso/idade, peso/estatura e diversos outros. É importante saber interpretar os resultados em percentil ou em escore Z. Nesse caso, temos uma menina de 4 anos que apresenta um erro alimentar bem importante (ingestão de frituras, lanches, biscoitos recheados e sucos artificiais), sedentarismo e alteração do hábito de sono. O escore Z do IMC para idade é superior a +2, o que dá margem para recurso, já que não temos a descrição se o valor é menor ou maior do que o escore Z +3. E por que toda essa discussão? Por conta da classificação do IMC/idade, que é diferente nessas duas faixas. Dessa forma, vale a pena relembrar a classificação do IMC/idade para crianças menores de 5 anos:
- Magreza extrema: < Z -3.
- Magreza: Z -2 ao Z -3.
- Eutrofia: Z -2 ao Z +1.
- Risco para sobrepeso: Z +1 ao Z +2.
- Sobrepeso: Z +2 ao Z +3.
- Obesidade: > Z +3.
Uma menina de 4 anos com IMC/idade entre Z +2 e +3 é classificada como portadora de sobrepeso e apenas se o valor fosse superior ao escore Z +3 ela poderia ser classificada como obesa. Apesar disso, a resposta dada como correta pela banca foi a alternativa D, que refere o diagnóstico de obesidade, associado ao tratamento inicial nessa situação, que seria a modificação do estilo de vida, com correção do erro alimentar e do sedentarismo.

Resposta da banca: D. De acordo com o time Sanar a melhor resposta seria a alternativa C.