Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A presença de amigdalite de repetição na infância pode estar relacionada a infecção frequente por bácterias S. pyogenes, conhecidas como estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Esse tipo de infecção se não tratada pode evoluir com o desenvolvimento de febre reumática, síndrome clínica caracterizada por lesões inflamatórias não supurativas no coração, articulações, sistema nervoso central, pele e tecido celular subcutâneo. No exame físico, é possível observar alterações cardíacas, como a presença de sopros, movimentos involuntários resultantes da inflamação nervosa e febre. Assim, o quadro clínico apresentado pela paciente em questão está de acordo com essa hipótese diagnóstica.
Alternativa A: INCORRETA. A presença de coreia não necessariamente está associada com a presença de febre, pois esses movimentos involuntários tendem aparecer de um a seis meses após a infecção estreptocócica.
Alternativa B: INCORRETA. Esses movimentos involuntários, geralmente, aumentam com as tensões emocionais e cessam com o repouso.
Alternativa C: CORRETA. Se houver tratamento adequado implementado rapidamente após o diagnóstico é possível observar progressiva melhora dos sintomas apresentados, inclusive a coreia, preservando a funcionalidade.
Alternativa D: INCORRETA. O tratamento da coreia pode ser realizado por meio do uso de neuroepiléticos (Ex.: haloperidol) e anticonvulsivantes (Ex.: ácido valpróico), apresentando boa resposta clínica.

Resposta correta, letra C.