Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que traz um caso de doença de Kawasaki. Ela é uma vasculite, predominante em crianças, que atinge os médios vasos, de causa não desvendada. Seu diagnóstico é clínico, e deve ter 1 critério obrigatório (febre por 5 dias ou mais), com mais 4 dos 5 seguintes:
- Inflamação conjuntival bilateral
- Sintomas orais (como língua em framboesa)
- Linfonodomegalia cervical
- Exantema polimorfo
- Edema/eritema em extremidades
O paciente do caso apresenta quase todos os critérios diagnósticos, com exceção do exantema. Como é uma vasculite de médios vasos, pode causar aneurisma em coronárias. Por isso, apesar de o diagnóstico ser clínico, é mandatória a realização de ecocardiograma para investigar essa possível complicação. O tratamento com imunoglobulina e AAS visa a evitar essa importante complicação cardiovascular. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A varicela poderia ser tratada com aciclovir em alguns casos (adolescente, usuário de AAS ou corticoide). Ela apresenta pródromos (febre, cefaleia), seguidos por lesões de pele pruriginosas em diferentes estágios de desenvolvimento.
Alternativa B: INCORRETA. A amoxicilina poderia prevenir a febre reumática, ao tratar uma faringite bacteriana. Porém, a glomerulonefrite não é prevenida com o tratamento da infecção.
Alternativa C: INCORRETA. A albumina poderia ser indicada na síndrome nefrótica, que cursaria com anasarca, proteinúria (urina espumosa).
Alternativa D: CORRETA. Descreve tratamento correto para a doença de Kawasaki.

Resposta correta, letra D.